Инструкция по применению препарата Прозак

Прозак (флуоксетин) — бициклический антидепрессант, один из широко известных представителей группы СИОЗС ().  Данный медицинский препарат способствует улучшению настроения, снижает чувство страха, тревоги,напряженность, а также устраняет дисфорию, не оказывает седативного воздействия на ЦНС, ортостатического коллапса, не кардиотоксичен.

Основные характеристики

Лекарство выпускается в форме твердых желатиновых капсул, в каждой их них содержится 20мг флуоксетина гидрохлорида.

Фармакологический эффект

Активный компонент флуоксетин является бициклическим антидепрессантом (производным пропиламина), который относится к группе СИОЗС.

Медикамент в минимальных количествах оказывает действие на дофаминергические, гистаминовые (H1), α-адрено- и холинорецепторы, благодаря чему побочные эффектыпосле егоприменения минимальны.

Флуоксетин повышает концентрацию медиатора серотонина в головном мозгу, благодаря чему стимулирующий эффект на нервную систему повышается.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (до 95 %), прием пищи практически не оказывает тормозящего влияния на всасывание.

Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются по истечении 6–8 ч. Биодоступность после перорального применения - выше 60 %. Флуоксетин способен накапливаться в тканях и распределяться по всему организму, легко проникает сквозь ГЭБ.

Прозак выводится преимущественно печенью и с мочой (в виде метаболитов-  норфлуоксетин и прочие).

прозак

Область применения

В официальной аннотации заявлено, что капсулы для перорального приема Прозак показаны для купирования следующих нарушений:

  • обсессивно-компульсивных расстройств;
  • депрессий различной природы (слабых, умеренных, тяжелых).

Медикамент эффективен при расстройствах приема пищи (нервной булимии), навязчивых состояниях, предменструальных дисфорических расстройствах, с целью купирования других психических расстройств (в комплексе) — шизоаффективных синдромов, шизофрении и биополярных расстройств, алкоголизме. Прозак более эффективен при депрессиях с моторнойзаторможенностью, патологическойсонливости, медикамент способен усиливать клиническое течение психических расстройств у пациентов с патологическим возбуждением, тревогой и бессонницей, потому таким больным его назначают с осторожностью.

Согласно инструкции по применению медикамент способен снижать выраженность хронических головных болей.

Лекарство не используется в детской практике в связи с повышенным риском нежелательных клинических исходов (усиление депрессии, агрессивное поведение). С осторожностью используют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

Правила применения и дозировка

В период лечения Прозаком режим дозировки должен назначаться исходя из клинической симптоматики и тяжести психических нарушений.

Согласно официальной аннотации способ применения выглядит следующим образом:

  • обсессивно-компульсивные расстройства: оптимальная доза варьируется в пределах 20-60 мг/ сут.
  • депрессии -  оптимальная начальная доза – 20 мг/сут. ;
  • Предменструальные дисфорические расстройства: оптимальная поддерживающая дозировка - 20 мг/сут;
  • Расстройство приема пищи (нервная булимия): медикамент    назначают в дозировке не выше 60 мг/сут.

Перечисленные выше оптимальные дозы можно повышать или же наоборот, понизить, но максимальная суточная доза не должна превышать - 80 мг, более высокие значения не изучались.

таблетка

Прием пищи не оказывает значительного воздействия на всасываемость флуоксетина из ЖКТ, его можно принимать независимо от приема пищи.

Не рекомендуется внезапно отменять антидепрессивные средства, поскольку это чревато синдромом отмены медикамента.

Для пациентов с тяжкими нарушениями работы почек и печени, атакже сопутствующими патологиями, или принимающих другие лекарственные средства, дозировка Прозака должна подбираться по индивидуальным параметрам.

Лечение детей

На данный момент медикамент запрещен к использованию в педиатрической практике.

Вероятность передозировки медикаментом

Как написано в инструкции по применению, лекарство Прозак, превышение дозы в 80 мг приводит к такой симптоматике:

  • Дыхательная система: нарушение дыхательных функций;
  • ЖКТ- рвота, тошнота;
  • ССС- нарушение сердечного ритма, аритмии, остановка сердца;
  • ЦНС- чрезмерное возбуждение, коматозное состояние.
  • Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, вероятность летального исхода достаточно низкая.

Лечебные мероприятия:

  • Назначение симптоматической и поддерживающей терапии;
  • Контроль за дыханием и сердечной деятельностью.
  • Специфического антидота не существует.

Отмена препарата

Медикамент Прозак также и другие представители группы СИОЗС отличаются выраженным синдромом отмены (чаще всего пароксетин), как правило такое состояние проходит в течение 1–7 дней.

Необходимо избегать резкой отмены медикамента, решение о прекращении лечения принимается лечащим врачом путем постепенного снижения дозировки.

К наиболее часто встречаемым симптомам отмены можно отнести следующие явления:

  • Бессонница;
  • Головокружение;
  • Неустойчивость походки;
  • Тремор;
  • Парестезии;
  • Нарушения зрения;
  • Чувство тревоги;
  • Диспепсические нарушения, иногда диарея.

В тех случаях, когда в процессе отмены лечения появилась нежелательная клиническая симптоматика, необходимо обратиться к лечащему специалисту, он подберет соответствующее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применениюПрозак не следует назначать в комплексе с необратимыми и обратимыми ингибиторами МАО в связи с риском развития серотонинового синдрома (прием последних необходимо прекратить за 14 дней до начала лечения флуоксетином.

При одновременном применении Прозака и его аналогов с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и НСПВС существует вероятность усиления кровотечений, таким образом при одновременном применении следует тщательно следить за показателями свертываемости крови.

Одновременное использование лекарства Прозак и его аналогов приводит к    изменению концентраций в крови трициклическихантидепрессантов (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин), карбамазепина, галоперидола, диазепамама, это приводит к токсическому эффекту. Одновременное применение не рекомендуется, в других случаях желательно снизить дозу и тщательно следить за состоянием больного.

Флуоксетин способен связывается с белками плазмы (повышение концентраций обоих медикаментов).

Имеются сведения об увеличении продолжительности эпиприпадков убольных, принимающих флуоксетин и получающих электросудорожную терапию, в связи с этим необходимо соблюдать осторожность.

В ходе клинических исследований было установлено, что алкоголь не оказывает влияния на фармакокинетические свойства Прозака, однако одновременный приём СИОЗС и алкоголя не желателен

Беременность и грудное вскармливание

В ходе экспериментальных исследований данных о негативном влиянии флуоксетина на внутриутробное развитие плода и течение беременности незафиксировано, однако то лечение в период беременности не рекомендуется. Лекарство может быть назначено лечащим специалистом только в тех случаях, если предположительный эффект для матери выше негативных последствий для плода.

Прозак и его аналогиспособны проникать в грудное молоко, таким образом лактацию на время лечения следует приостановить.

Влияние флуоксетина на родовую деятельность не установлено.

беременность и таблетки

Побочное воздействие

Как правило, Прозак переносится хорошо, но в отдельных случаях могут возникать системные побочные эффекты за счет влияния входящего в состав флуоксетина:

  • Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы: аноргазмия, нарушение либидо, импотенция, нарушения мочеиспускания;
  • Эндокринная система: нарушения синтеза АДГ;
  • ЖКТ: извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, диспепсические явления, дисфагия, идиосинкразический гепатит;
  • ВНС: повышенное потоотделение, ощущение сухости во рту, озноб, вазодиталяция, серотониновый синдром;
  • ЦНС и периферическая нервная система: бессонница либо сонливость, головокружение, тревога, эпиприпадки, миоклонус, тремор, атаксия, нарушение мышления, ажитация, проблемы с памятью, астения, маниакальные состояния (мания, гипомания), усиление суицидальных наклонностей;
  • Органы зрения: нечеткость зрения, мидриаз;
  • ССС: нарушения сердечного ритма;
  • Кожа: васкулит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, фоточувствительность;
  • Прочие побочные эффекты: эхимоз, зевота, гиперпролактинемия, анорексия. 

Противопоказания и дополнительная информация

В официальной аннотации поприменению заявлено, Прозак противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к флуоксетину и вспомогательным веществам; тяжкая печеночная или почечная недостаточность.

С осторожностью применяют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

С особойосторожностью медикамент принимают при наличии суицидальных наклонностей, сахарном диабете, эпиприпадками (в анамнезе).

Пациентам, которые принимают Прозак и егоаналоги необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при контакте с любыми механизмами.

вождение автомобиля

Пациентам с нарушением работы печени терапевтическое лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста.

У больных снарушением свертываемостикрови, которые употребляют антикоагулянты, лекарство может вызвать кровотечения, поэтому нужно особо осторожно назначатьПрозак, а во время лечения тщательным образом следить за состоянием таких больных.

Имеются сведения о системныхнарушениях со стороны кожи, легких, развитии анафилактических реакций, природа которых не установлена прием Прозака и его аналогов следует отменить.

Терапия психических расстройств у лиц от 18 лет с помощью препаратов группы СИОЗС на начальных этапах лечения связана с повышенным риском суицидальных наклонностей (самоубийство, попытки самоубийства, девиантное поведение).

У больных с сахарным диабетом в период терапии зафиксированы случаивозникновения гипогликемии, а после отменылекарства - гипергликемии. В таких случаях следует корректировать дозу принимаемого инсулина и прочих противодиабетических лекарств. 

Медикамент Прозак: аналоги

Структурные аналоги по активному веществу:

Флуоксетин, Портал, Профузлак, Депрекс, Флуксонил, Депренон; Фрамекс, Продеп, Флоксэт; Флувал, Флунисан, Фрамекс.

Данные таблеткив своем составе имеют такое же действующее вещество, для более точного представления о флувоксамине и его производных можно получить в специальной литературе, а также изучить отзывы пациентов.

В настоящее время существуют лекарства схожие с препаратом Прозак по своему действию.

У препарата Прозак имеются аналоги по фармакологической группе, к примеру:

Плизил, Рексетин, Пароксетин, Феварин, Ципралекс, Мирзатен, Депрекс, Амизол, Велаксин, Пиразидол, Гептор, Сералин, Ципрамил, Фторацизин,Кломинал, Коаксил, Азона, Алвента, Велафакс, Лайф 600, Золофт, Агомелатин, Паксил, Опра, Сиозам, Цитол, Эливел, Амиксид, Негрустин, Дапфикс.

На сегодняшний день прогресс в отрасли медицинских препаратов не стоит на месте, в последние 20 лет появилось много новых тимоаналептиков нового поколения, однако отзывы врачей о флуоксетине в настоящее время только положительные, данный медикамент занимает достойное место на рынке фармацевтических препаратов.

Необходимо помнить, что вся описанная выше информация предоставлена исключительно в ознакомительныхцелях. Схема терапии и длительность курса лечения может существенно различаться, в зависимости от вида психических нарушений итяжести нарушений психики. Дозировку определяет квалифицированныйспециалист, но перед применением обязательно ознакомьтесь с официальной аннотацией к Прозаку.

По секрету

  • Хотите победить депрессию, но ничего не получается?
  • Вас поглотила затяжная апатия, которая мешает радоваться каждому дню?
  • Вы забыли о том, как это «спать сном младенца»?

Возможно Вы не поверите, но способ самостоятельно решить все эти проблемы есть. Мы рекомендуем прочитать историю Натальи Лукьяновой, которая нашла эффективное средство от депресии. Читать статью >>

Читайте также: