Какой врач специализируется на лечении депрессии

Как часто в обыденной жизни, стараясь скрыть свое плохое настроение или неудачи, мы прикрываемся практически волшебным словом «депрессия». Это она виновата в спышках гнева, невнимательности при составлении отчетов или отсутствии желания выполнять какую-либо работу. В действительности мало кто знает, что депрессия – это коварное заболевание, поражающее каждого пятого жителя планеты. Около 50-70 % представителей человечества страдают легкими формами заболевания, которые проходят без применения терапии. Ее коварство скрыто за гормональным сбоем или проявлением обычной истощенности организма после болезни.

По данным ВОЗ, депрессия - это сложнейшее заболевание мозга, которое нарушает психологическое, соматическое и социальное благополучие.

Однако, даже среди медиков нет понимания, насколько серьезно влияние депрессии на жизнь человека. Что тогда говорить об обычных гражданах, если многие даже не знают, какой врач лечит депрессию.

Врач-гастроэнтеролог лечит пищеварительную систему, эндокринолог уделяет внимание обменным и эндокринным процессам, кардиолог лечит сердце и сосуды. Есть в перечне медицинских специализаций и депрессия. В зависимости от тяжести болезни ее лечением могут заниматься разные специалисты. Порекомендовать, к какомуврачуобратиться в зависимости от вида болезни, может обычный участковый терапевт.

прием у психиатора

Терапевты, врачи общей практики

Могут на первых порах назначить медикаментозное лечение. Однако они способны лишь поддержать организм седативными препаратами и легкими антидепрессантами, которые лишь позволят создать видимость выздоровления, и то лишь при условии, если депрессия не запущена. 

Методы:

  • Первичная диагностика
  • Назначение лечения с использованием успокоительных и антидепрессантов. 

Психологи 

Эта категория специалистов работает с ментальным пространством (мыслями клиента, его отношением к своей личности и к окружающим, душевными переживаниями). Психологи врачуют словом, меняя общий эмоциональный фон, помогают клиенту найти путь к здоровым мыслям, обрести душевный покой. Используя доступный им инструментарий, психологи оказывают поддержку людям, потерявшим опору в жизни. Их приемы направлены на активизацию внутренних сил клиента.

Основной целью их работы является достижение клиентом понимания своих проблем и их истоков. Многие специалисты в этой области считают, что лишь осознание и принятие своего несовершенства, - путь к выздоровлению. 

Методы: 

  • Беседы
  • Консультирование
  • Психоанализ
  • НЛП
  • Медитации. 

Психотерапевты 

Так же, как и психологи, психотерапевты опираются на великую силу слова. Их консультации имеют определенную схожесть с работой психолога. Так цель психотерапии – научить больного распознавать ошибки мышления, выявлять болезненные предубеждения и менять негативное видение на позитивное. Результатом работы психотерапевта является расширение сознания, изменение отношения пациента к себе, он перестает изводить себя. Кроме того, осмысление своей проблемы позволяет найти силы в причине депрессии. В результате, то, что стало причиной болезни, становится резервным источником, помогающим преодолевать житейские трудности.

В отличие от психологов психотерапевты имеют право назначать антидепрессанты и лечить депрессию транквилизаторами.

Успех психотерапевтов в борьбе с депрессиями во многом зависит от комплексного подхода в терапии. Работа мысли пациента со своими внутренними страхами и проблемами, поддерживается лекарственными препаратами. Этот симбиоз приносит очень хороший и, что немаловажно, стойкий результат. При стечении определенных обстоятельств депрессия может вернуться и перейти в хроническую форму. Психотерапия решает эту проблему. 

Методы: 

  • НЛП
  • Гипноз
  • Психоанализ
  • Медикаментозное лечение
  • Консультирование
  • Медитации
  • Массаж
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Гештальт-терапия
  • Межличностная психотерапия. 

работа психолога

Применяемые психотерапевтами методы буквально «взламывают» мозг и подсознание, дают возможность больному выработать собственное правильное отношение к заболеванию, настроить себя на позитивный исход. Кроме того, в ходе терапии врач учит распознавать первые признаки приближения депрессии и принимать своевременные меры, тем самым предупреждая рецидив.

Психотерапевтическое лечение помогает больным депрессией приспосабливаться к жизни, наладить межличностные контакты, способствует укреплению профессионального статуса. Методы лечения и их сочетание с приемом лекарственных препаратов врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести, длительности заболевания, с учетом вида аффективного расстройства. 

Врач-психиатр 

Лечением депрессии средней и тяжелой степеней занимается врач-психиатр. Специализируется он на поддержке состояний психически нездоровых людей. Отсюда и концепция лечения, предлагаемая этим специалистом, базируется она на понимании депрессии в качестве болезни с глобальными поражениями психики. Вместе с тем, только врач-психиатр способен помочь в случаях тяжелейших депрессий. Стоит знать, что 25% больных становятся пациентами именно психиатров. Кроме того, диагностировать некоторые формы депрессии способен только врач-психиатр.

Оказавшись в его «руках» стоит забыть о задушевных беседах и попытках осознать свои внутренние проблемы. Специалисты данного направления придерживаются достаточно жесткой позиции, в некоторых случаях, с разрешения пациента или его близких, назначают лечение в стационарах. 

Методы: 

  • Лечение лекарственными препаратами (трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратно захвата серотонина, ноотропами, антидепрессантами «двойного действия)
  • Электросудорожная терапия
  • Поведенческая психотерапия
  • Суггустивная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Инсулиновая терапия. 

Все перечисленные группы антидепрессантов отличаются по клиническим проявлениям, противопоказаниям, механизмам воздействия. Некоторые препараты имеют седативный эффект, некоторые активизирующий, поэтому выбирать вид лекарственного средства должен только врач. Так при тревожном состоянии больному будут назначены лекарства с седативным действием, при подавленном состоянии (астении, апатии) – с активизирующим. Все препараты обладают серьезными побочными эффектами, избежать которые поможет их грамотное назначение. Лечебный курс длится несколько месяцев. 

Врач-невролог 

Специалисты этой категории, как и терапевты, могут заниматься диагностикой и лечением депрессий. Обычно это относится к депрессиям, сопровождающим неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, при сосудистой деменции, постинсультное состояние и пр.). В их компетенцию входит помощь больным с субсиндромальной и малой депрессией. 

Методы:

  • Медикаментозное лечение антидепрессантами. 

Виды депрессии 

Различают несколько групп депрессивных расстройств, каждая из которых «подведомственна» определенной группе специалистов. Наиболее распространенной является классификация, основанная на причинах, вызвавших заболевание:

Соматогенная депрессия

Причиной возникновения этого вида депрессии является соматическое заболевание организма, например, заболевания щитовидной железы. В таких случаях депрессия носит вторичный характер, а это значит, что при устранении основного заболевания, проходит и депрессия. При соматогенной депрессии важно, чтобы психотерапевт вовремя отправил пациента на консультацию к терапевту или другому врачу.

Эндогенная

В основе развития этого вида заболевания лежит врожденное генетически обусловленное нарушение обмена биологических веществ в головном мозге, ответственных за уровень настроения и психической активности. Следовательно, при лечении таких депрессий значительная роль отдается биологической терапии или применению психотропных препаратов (антидепрессантов). Для реализации комплексного подхода рекомендуется психотерапия. Однако, так как этот вид является проявлением маниакально-депрессивного психоза и шизофрении, лечит ее только врач-психиатр. Это заболевание имеет маниакальные фазы.

Психогенная

Данный вид заболевания бывает реактивным (связан со стрессом) и невротическим (связан с особенностями личности). В их возникновении большая роль отводится факторам психологического характера. В этом случае можно обратиться к психологу или врачу-психотерапевту.

  • Невротическая. Возникает в результате длительного стресса. Причинами такого состояния могут быть серьезные неприятности на работе или в семье, отъезд из дома и пр. Стоит учитывать, что данный тип депрессии характерен для неуверенных в себе и нерешительных людей. Состояние выражено сниженным настроением, вялостью, потерей интереса к жизни, разбитостью, бессонницей, слабостью, головными болями и пр.
  • Реактивная. Возникает в результате острой психической травмы (сильный стресс, потеря или смерть близкого человека, переживания на работе (сокращение, увольнение) или в семье). Поражает эмоциональных и чувствительных людей. Пациенты жалуются врачу на беспомощность, негативную оценку жизни, повышенную раздражительность, заторможенность, сильную слабость. При этом заболевании стоит обратиться к психотерапии. При необходимости могут применяться антидепрессанты.

«Маскированные» депрессии

В практике психиатров и психотерапевтов встречается множество вариантов «маскированных» (стертых или скрытых) депрессий. Их особенность заключается в коварстве и сложной диагностике. Пациента могут не беспокоить снижение настроения, замедление темпа мышления, снижение двигательной активности, может проявляться лишь один симптом – нарушение сна или потеря аппетита. Присутствие одного симптома сильно затрудняет диагностику состояния. В некоторых случаях подобное скрытое течение длится достаточно длительный срок и «выливается» в тяжелейшие формы расстройства психики. Лечит этот вид депрессии врач-психиатр, и только он способен поставить правильный диагноз и оценить всю серьезность положения.

Независимо от вида депрессии к психиатру направляются больные с суицидальными мыслями, с психотическими расстройствами, в случаях резистентности к адекватному лечению и биполярным депрессивным расстройством.

Таким образом, депрессия может иметь разную симптоматику и разное течение. В зависимости от этих факторов и происходит выбор специалиста. В тех случаях, когда нет четкого понимания, к какомуврачу следует обратиться, нужно знать, что универсальными специалистами являются психотерапевт и психиатр. Несмотря на всеобщее предвзятое отношение к этим группам врачей, никто не хочет выглядеть «психом», стоит задуматься над простой истиной, когда у вас болит зуб, вы идете к стоматологу, а не в парикмахерскую. Кроме того, не забывайте, любая болезнь легче и быстрее лечится на начальных стадиях.

Наталья Троян для InDepress.ru

Читайте также: